护理考研准备(护理考研准备什么)

护理考研准备(护理考研准备什么)

护理考研准备，护理考研准备什么1.术前如何进行胃肠道准备？

答:①成人择期手术前禁食8～12小时，禁饮4小时，以防麻醉或术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎；②术前一般不限饮食种类，多以高维生素、高蛋白、易消化饮食为主，消化道手术者，术前1～2日进流质饮食；③消化道手术或某些特殊疾病（如急性胰腺炎、急性弥漫性腹膜炎等），应放置胃管；④肠道手术术前3日开始肠道准备，口服肠道制菌药物和缓泻剂；⑤术前一日晚清洁灌肠，使术中肠道处于空虚状态以减少并发感染的机会；⑥幽门梗阻者，需在术前进行洗胃。

2.如何进行手术区皮肤准备 ？

答:术前一日晚，清洗皮肤。手术区备皮，皮肤准备范围包括切口周围15cm的区域。

常用手术皮肤准备的范围

3.营养不良的指标有哪些？

答:血清蛋白在30～35g/L或以下、血清转铁蛋白低于1.5mg/L、1个月内体重下降5%者，提示存在营养不良。

4.心脏疾病者术前应注意事项有哪些？

答:①心率≥100次/分以上，遵医嘱给予毛花苷丙（西地兰）或口服普萘洛尔（心得安）控制心率；②心率≤50次/分，遵医嘱应用阿托品，必要时放置临时心脏起搏器；③急性心肌梗死病人发病6个月内不宜手术，6个月以上无心绞痛发作者，可在良好监护下实施手术；④心力衰竭病人，在心衰控制3～4周后再实施手术。

5.高血压病人术前需要做哪些准备？

答:血压在160/100mmHg以下者，可不做特殊准备。术前2周停用利血平等药物，指导病人改用钙通道阻滞剂或β-受体阻滞剂等药物以控制血压，但不要求血压降至正常水平才手术。

6.呼吸功能障碍者术前应做哪些准备？

答:①术前禁烟2周；②有阻塞性肺功能不全者，遵医嘱行雾化吸入，改善通气增加肺活量；③哮喘病人可口服地塞米松等药物，减轻支气管黏膜水肿；④痰液黏稠者，可采用雾化吸入或服用药物使痰液稀薄，易于咳出；⑤急性呼吸系统感染者，择期手术应治愈后1～2周后再手术；若急症手术，需用抗生素并避免吸入麻醉；⑥重症肺部感染者，必须采取积极措施，改善肺功能、待感染控制后再实施手术。

7.糖尿病病人术前应如何准备？

答:糖尿病病人易发生感染，术前应积极控制血糖及相关并发症。在大手术前，应将血糖控制在正常或轻度升高状态（5.6～11.2mmol/L）、尿糖在+～++为宜。禁食期间定期监测血糖。

8.使用影响凝血功能药物者应如何进行术前准备？

答:①监测凝血功能；②术前应用华法林抗凝的病人，国际标准化比值维持在接近正常的水平时小手术可安全试行；大手术前4～7日停用华法林；③长期服用阿司匹林的病人，术前7日停药；④择期大手术病人，术前4小时内不使用大剂量普通肝素；12小时内不使用大剂量低分子肝素；⑤在抗凝治疗期间若需急诊手术者，一般需停止抗凝治疗。用华法林抗凝者，可用维生素K或凝血因子制剂拮抗；用肝素抗凝者，用鱼精蛋白拮抗。

9.术后如何安置病人体位？

答:①全麻未清醒者，取平卧位，头偏向一侧，避免口腔分泌物或呕吐物流出引起误吸导致窒息，麻醉清醒后根据需要及时调整体位；②蛛网膜下腔麻醉者，取平卧或头低卧位6～8小时，防止脑脊液外渗而导致头痛；③硬脊膜外腔阻滞者，平卧6小时后根据手术部位安置体位；④颅脑手术者，如无休克或昏迷，可取15°～30°头高脚低斜坡卧位；⑤颈、胸部手术者，取高半坐卧位，以利呼吸和引流；⑥腹部手术者，取低半坐卧位或斜坡卧位，可减少腹壁张力，利于引流，并能使腹腔渗血渗液流入盆腔，以免形成膈下脓肿；⑦脊柱或臀部手术者，可取俯卧位或仰卧位；⑧腹腔内有污染者，在病情允许的情况下，可尽早改为半卧位或头高脚低位；⑨休克病人，取中凹位或平卧位；⑩肥胖病人，可取侧卧位，利于呼吸和引流。

10.如何指导腹部手术患者术后进食？

答:消化道手术后，一般需禁食24～48小时，待肠蠕动恢复、肛门排气后开始进少量流食，逐渐增加至全量流食，至第5～6日进半流食，第7～9日可过渡到软食，第10～12日开始进普食。术后留置有空肠营养管者，可在术后第2日自营养管滴入营养液。

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