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“中国梦,是民族梦、国家梦,是每一个中国人的梦,也是每一个残疾朋友的梦。我们都要凝心聚力,在实现人生梦想的同时,共同推动中华民族的美好梦想早日实现。”2022年4月22日,云南省残联党组书记、理事长赵正富带领调研组一行到红河州残疾人康复中心暨红河州第三人民医院康复医院调研,实地考察了中心的环境及硬件设施,听取了中心康复工作运行、康复模式等方面的介绍。红河州第三人民医院院长杨连升表示:“我们将致力于实现人人享有康复服务的奋斗目标!”
那么,红河州第三人民医院康复医院是一个什么样的医院?跟随笔者的描述,进行一次实地探访。
据悉,为践行党和政府以人民为中心、关爱弱势群体、构建和谐社会的理念,2021年3月23日,红河州残联与红河州第三人民医院签订合作协议,共同合作运营红河州残疾人康复中心,为视力、听力、言语、肢体、精神、智力残疾以及其他功能障碍的人员提供专业康复服务。该中心占地27.06亩,建筑面积5165.89平方米。秉持政府主导、残联推动、注重工艺,残障优先的原则和公益优先的宗旨,为广大残疾人提供安全、有效的康复服务,为健康中国的红河实践作出应有的贡献。2021年9月16日,红河州残疾人康复中心暨红河州第三人民医院康复医院启动运营,通过不断完善各项措施,2022年2月7日正式开诊,朝着为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务、努力实现残疾人“人人享有康复服务”的奋斗目标,以及“点亮康复之光、让梦长出翅膀”的努力方向,致力于把红河州残疾人康复中心建设成为全州助残服务的示范窗口,打造成“立足红河、覆盖滇南、全省领先、全国一流”的残疾人康复示范单位,力争为全国、全省康复托养机构建设运营做好典型示范,创造“红河经验”。
康复医院定位
这是一座集残疾人康复治疗、康复训练、辅具适配、社区康复指导、残疾等级医学评定等功能为一体的综合服务设施,填补了红河州州级残疾人康复服务设施的空白,为红河州残疾人特别是残疾儿童提供就近、安全有效、高质量的康复服务,有效缓解残疾儿童送训难问题,减轻残疾儿童家庭经济负担,进一步提升红河州精准康复服务水平,助推全州残疾人事业高质量发展。目前主要承担红河州0-18岁肢体障碍、孤独症障碍、智力障碍、听力障碍患儿的免费康复训练,系目前红河州残疾患儿进行规范治疗和免费治疗的专科医院,是云南省第一家依托三级医院和政府职能部门共同开办的致力于残疾人康复的专科医院,也是云南省目前唯一的公办公益性的康复医院。康复医院从硬件设施和人员配备上,按照二级甲等医院的标准设计和建设,目前已经设置开放床位50余张,随着康复内容、范围正在拓展、延伸与完善,年内将达到100张床位,预计每年有1300人次以上享受专业、便捷、高效的康复服务。通过统筹谋划并推进康复中心发展、学科建设、人才培养、医疗业务等工作,用效能说话、凭实绩交卷,同频共振、同向发力,将其建成集康复治疗、康复人才培养、康复信息服务以及社会服务指导于一体的康复中心,真正落实全人群、全生命周期残疾预防康复工作,不断满足残疾人对美好生活的向往。
康复医院建设发展规划
红河州第三人民医院清晰擘画了康复医院的发展蓝图:整合一切社会力量,以医院康复技术为主,以康复服务能力提升,助力残障身心健康,提高生活自理能力。并且,红河州第三人民医院庄严承诺:加大投入,确保康复医院运营;设立专班,确保康复医院管理;整合资源,确保康复医院技术;强化责任,结余全部用于康复医院建设。以此为支点,建立红河州残疾人康复中心、各县残疾人康复机构、社区残疾人康复点的三级康复体系;建立红河州康复信息管理体系,实现全州残疾人与康复管理,残疾人康复治疗管理与评价管理的信息化;绘制红河州残疾人信息地图。
目前,红河州第三人民医院已先期投入130.4万元,保障康复医院运行井然有序,并日臻彰显良好的社会效益。在业已建成医院综合病房、物理治疗室等基础上,正准备完成耳鼻咽喉头颈外科、眼科、儿科、康复科、呼吸科、皮肤科等门诊的开诊。在此基础上,又计划投入350万元,购置移动DR,着手建设医学检验科、超声影像科、放射影像科,拟定2022年下半年完成上述工作的基础上,再争取药房、创伤外科等科室的开诊,进一步丰富与完善门诊。同时,计划2022年下半年开展电子耳蜗植入手术、外科手术肢体矫正手术等工作,切实彰显“敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无疆”的崇高精神;并在红河州第三人民医院与华为技术有限公司已于2022年4月15日签订框架合作协议的基础上,着手开展康复院区信息化建设项目,打造康复“智慧医院”的样板,通过“智慧医院”解决方案,力争有效降低康复医院运营的成本、减少医疗差错发生概率、提高管理者监管水平、改善患者服务体验。按照建设和发展规划,预计未来康复医院总投资1500万元。
通过建设完善,康复医院将形成几大功能板块:
康复门诊部——各科康复门诊、功能评定室、化验室、放射科、心电图室、脑电图室、超声波室、理疗室、传统疗法室、药房等。
康复住院部——康复病区、神经康复病区、骨科康复病区、中西医结合康复病区、儿童康复病区、临床康复一体化病区。
肢体残疾康复部——设置运动疗法室、作业疗法室、语言治疗室。
听力语言康复部——设有主、客观听力检测室、助听器验配室、人工耳蜗调试室、耳模制作室、言语矫治室、评估室;个别化训练室、情景教室、感觉综合训练室、康复评估室等。
社区康复指导部——按照有关技术标准和工作要求,指导社区康复指导员和康复员开展工作。后期建设中,将建立神经康复病区、骨科康复病区、中西医结合康复病区、儿童康复病区,实现临床康复一体化病区建设。
通过资源优化整合,将致力于“五个结合”:一是普查与诊疗相结合,及时了解红河州残疾现状,及时掌握需要康复的情况,及时针对性的开展治疗,及时处置尽可能恢复有用功能;二是治疗与康复相结合,对于肢体、听力、视力、言语要尽早干预和有效康复;三是医院与社会相结合,专业与社群的结合,构建残疾康复健康体系;四是康复与融合相结合,康复与身心,康复与功能、康复与治疗有机融合;五是专业与普及相结合,专业人员、专业队伍、专业机构的规范治疗与培训,同时实现社会人员与家庭成员康复知识与技能的普及和规范。
技术水平和能力建设
康复医院拥有一支临床经验丰富、业务技术精湛、专业能力强劲的团队,现有主任医师1名、副主任医师6人、主治医师2人、住院医师4人。其中,在职研究生5人。先后荣获红河州科技进步奖2项,个旧市科技进步奖1项。拥有儿童康复、神经康复、骨科疼痛康复等一批优势学科。
——儿童康复:娴熟掌握ICF-CY框架下的儿童脑性瘫痪评定、康复治疗原则、神经易化技术、基本康复技术、物理因子治疗、辅助器械等康复治疗技术,开展儿童脑性瘫痪的综合康复治疗。积极参与国家康复项目,包括与个旧市残联合作开展小儿脑瘫康复治疗项目、与个旧市儿童福利院合作开展的残疾孤儿手术、康复明天计划康复项目、建立残疾孤儿绿色服务通道、建立残疾孤儿患者双向转诊渠道、小儿脑瘫项目的康复治疗等。
——神经康复:引进了四肢联动、下肢智能康复系统、运动控制系统,结合Bohath技术,运动再学习疗法等神经肌肉促进技术及作业治疗、言语治疗、吞咽功能训练、认知功能训练。开展脑卒中、脑肿瘤、脑外伤术后、周围神经损伤等造成的肢体功能障碍、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍;脊髓损伤患者的综合康复治疗。脑卒中后肢体功能障碍、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍的康复治疗是神经康复重点发展的方向。
——骨科、疼痛康复:引进了超声波、磁疗系统、冲击波、多段位手法床结合关节松动术、软组织牵伸技术、肌力训练、平衡功能训练等现代康复治疗技术及传统康复针灸治疗、针刀治疗、伤科正骨的治脊疗法,神经阻滞技术,开展脊柱脊源性疾病、骨性关节炎、肌筋膜疼痛综合征等的治疗等技术,开展骨折术后、骨、关节损伤造成肢体功能障碍的综合治疗。在未来的发展方向将把现代康复治疗技术与传统伤科正骨的治脊疗法技术进行有机结合,开展脊柱相关疾病的治疗及临床研究。
在能力建设方面:面对日益多样化的医疗需求,康复医院始终坚持“科有特色、人有专长”的发展方向,着力加强人才队伍建设,通过实施“点+面”相结合的分层次人才培养工程,努力形成由高、中、初档次医学人才互补的合理、稳定的人才层次,造就一批优秀学科人才群体,满足学科建设需要。“点+面”即:以学科带头人为目标,培养重点专科人才,实现“点”的培养;以提高临床能力为重点,培养一支基本功扎实、业务素质过硬的临床医师队伍,实现“面”的培养,培养出一大批德才兼备、技艺精湛的康复医师、康复治疗师、康复护理人员。
——医师掌握相应技术的能力。熟悉康复医学的治疗技术以及各种康复评定技术,能病人做出明确诊断并制定康复治疗计划。做好医患沟通和病情知情同意记录,做好并发症的预防和处理。针对儿童脑瘫、孤独症、自闭症诊断并制定康复治疗计划,脑卒中患者做好原发病高血压、心脏疾病、糖尿病等的治疗和监测,控制危险因素;针对脑外伤、脑肿瘤术后患者做好继发性癫痫的预防治疗;针对脊髓损伤的患者做好深静脉血栓及肺栓塞、自主神经反射亢进、尿路感染、肺部感染等的预防监测及治疗。各级医师熟练掌握临床各项常规技术。在云南中医学院第二届青年教师针灸推拿临床技能大赛上,康复医师黄岳林、白秀莲,均取得了二等奖的好成绩。
——治疗师掌握相应技术的能力。包括脑瘫儿童康复评定、伤病诊断,肢体运动功能评定、活动和参与能力评定、生存质量评定、运动及步态分析、E-link平衡测试、作业分析评定、言语及吞咽功能评定、心肺功能评定、心理测验、认知感知觉评定等,根据评定结果针对功能障碍以及其他临床问题制定治疗计划,实施康复治疗服务,其中实施的康复治疗技术包括:感觉统合训练、上田正法、体位转移、关节活动技术、Mulligan关节松动术、软组织牵伸技术、关节松动技术、肌力训练技术、Bobath技术、Brunnstrom方法、Rood技术、PNF技术、运动再学习技术、麦肯基(Mckenzi)技术、平衡与步态训练、物理因子治疗技术、认知与知觉障碍的治疗、日常生活活动分析、手及上肢功能训练、ADL训练、自助具和助行器的选择和应用、言语及吞咽功能训练、矫形器的应用、心理治疗等。
——护士掌握康复护理技术的能力。包括熟练掌握脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、脑瘫、骨折及骨关节置换及颈肩腰腿痛等疾病的康复护理常规。通过肌力评定、认知功能评定、日常生活能力评定等各项康复评定,运用皮肤护理、体位的摆放与转换、排痰技术、吞咽训练、膀胱护理、肠道护理等专科护理技术,协助医生与治疗师实施相关的康复治疗,预防患者发生继发性功能障碍。能及时给予患者心理支持,解决患者心理问题,鼓励患者,使其正确面对各种功能障碍,积极参与康复治疗。
红河州第三人民医院院长杨连升表示,诚如张海迪所说,康复是残疾生命的重建,也是残疾人新生活的重建。这是对生命的关怀,也是对人的尊严的维护。我们有信心和决心,在各级领导的关心帮助下,在社会各界的大力支持下,全力以赴推动这项伟大事业不断向前。
赵俊峰 文 赵薏 张晋 图
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