北京中医药大学研究生，北京中医药大学研究生院
肝癌晚期的临床症状
肝癌晚期出现的症状因人而异，且症状表现多种多样，并无固定的8大症状。通常情况下，肝癌晚期患者的症状多表现为肝区疼痛、消化道症状、全身症状、精神神志改变等。
1、肝区疼痛：此症状较为常见，因为瘤体增大，导致肝脏增大，肝被膜被牵拉引起疼痛，一般疼痛多为钝痛或者胀痛。部分肝癌患者可出现破裂出血，此时疼痛较为剧烈，难以忍受，可直接导致患者死亡；
2、消化道症状：一般表现为无食欲、腹胀、上腹胀痛、恶心、呕吐、腹泻等；
3、全身症状：可表现高度乏力、倦怠、卧床不起、不能单独站立及行走、不能独立去卫生间等。肝癌晚期会出现阻塞性黄疸或者肝细胞性黄疸，表现为全身黄染，尿色发黄；
4、精神神志改变：患者精神恍惚、反应迟钝、嗜睡，意识模糊甚至出现昏迷；
5、继发感染：肝癌晚期免疫功能极度下降，容易继发各系统感染，比如肺部感染、腹腔感染、泌尿系感染、血液感染等。临床可以表现出相应部位感染的症状，比如发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、腹痛、腹胀、排尿困难等。严重的肺部感染可以出现痰液堵塞气道，引起呼吸困难、喘憋、呼吸衰竭而直接导致患者死亡。其它部位的的感染以及肺部感染也可以引起脓毒症休克，表现为血压下降、四肢冰凉、尿少、口唇发绀，可直接导致呼吸、循环衰竭而死亡；
6、肝性脑病：在肝硬化的基础上发生肝癌，可以出现肝性脑病，表现为神志恍惚、躁动不安、行为异常、意识不清乃至昏迷。肝性脑病严重者，可出现中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不整、潮式呼吸等，患者可死于中枢性呼吸衰竭；
7、上消化道出血：在肝硬化的基础上发生肝癌，可出现食管或胃底静脉曲张破裂出血，表现为呕血、黑便，出血量大者可直接引起低血容量休克而死亡；
8、肾功能衰竭：在肝硬化的基础上发生肝癌，可出现肝肾综合征，表现为少尿、甚至无尿，如果不进行透析治疗，可死于肾功能衰竭。
本期主讲专家——崔宁
北京中医药大学东方医院中医内科副主任医师——崔宁
北京中医药大学东方医院中医内科副主任医师——崔宁。崔医生从事肝病临床近30年，擅长运用中医辨证论治整体观念。治疗病毒性肝炎，肝纤维化，肝硬化，肝腹水，脂肪肝，酒精肝，药物性肝损伤，自身免疫性肝病等。崔宁医生的科普知识都是从专业的角度出发，立志于给大家普及更多的健康知识。
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