管型(管型尿)

管型，管型尿

正常情况下，尿液呈淡黄色或橘黄色，如果出现其他异常的颜色，代表什么信号呢？

颜色

（1）红色：常见于尿路结石、肿瘤、感染、肾炎等，但进食某些药物或食物也可引起尿色变红，如药物：酚酞片、利福平；红心火龙果、甜菜根等食物也可导致尿液变红。

（2）深黄色：喝水少，尿液可浓缩呈深黄色；肝胆道疾病，如黄疸；服用某些药物，如维生素B2或者复合维生素、利福平、呋喃类药物等。

（3）乳白色：尿内含高浓度的盐类结晶（如磷酸盐、碳酸盐）、严重尿路化脓感染引起的脓性尿、乳糜尿所致。

（4）黑褐色：血红蛋白尿、肌红蛋白尿或酪氨酸病等所致。

（5）绿色：常见于服用吲哚美辛、亚甲蓝或阿米替林等药物所致。

尿液异常

如果出现颜色异常，首先要排除与食物或药物相关，持续不恢复正常建议尽早就医。

透明度

尿液的外观，多数是清晰透明的，放置过久和女性的尿可稍微浑浊。尿液浑浊常见于：尿路感染、晶体析出（如结石患者）、乳糜尿等。

此外阴道分泌物，精液或前列腺分泌物可影响尿液透明度。

结晶

正常人也可能出现一些代谢性盐结晶，不必过于惊慌，但如果出现草酸钙结晶，又伴有尿红细胞、尿频尿痛，提示肾结石；出现尿酸结晶，提示高尿酸血症。

管型尿

管型是尿沉渣中有重要意义的成分，管型尿的出现往往提示有肾实质性损害。管型尿是尿液中的蛋白质在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱状结构物，管型的形成必须有蛋白尿，其形成基质物为T-H糖蛋白。在病理情况下，由于肾小球基底膜的通透性增加，大量蛋白质由肾小球进入肾小管，在肾远曲小管和集合管内，由于浓缩(水分吸收)酸化(酸性物增加)和软骨素硫酸酯的存在，蛋白质在肾小管腔内凝聚、沉淀，形成管型。

管型尿是由于蛋白质在肾小管内凝固。管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度、尿液酸碱度以及尿量有密切关系，看是否有管型尿宜采取清晨标本做检查，正常人尿中可见透明管型和颗粒管型，般12小时尿内 小于5000个，如增多或出现其它管型称为管型尿。红细胞管型尿来源于肾实质:白细胞管型是诊断肾盂骨炎及间质性肾炎的重要依据:上皮细胞管型提示急性骨衰。蜡样管型多见于慢性肾衰：脂肪管型见于肾病综合征。当然管型尿只代表肾小球或肾小管存在损害，但不一定都能代表肾脏病的严重程度。

换句话说，管型尿只是肾脏病的一个临床表现。

但是，白细胞管型阳性提示出现肾盂肾炎；红细胞管型提示肾性出血；颗粒管型、蜡样管型提示肾脏疾病进入晚期或恶化。

尿酸碱度（pH）

正常情况尿多为弱酸性（pH约6.0左右），但因饮食种类不同，pH波动范围为5.4~8.4。吃肉多的时候尿偏酸性，吃蔬菜水果多时尿偏碱性。此外，感染、痛风发作和某些药物代谢也会影响尿液的pH值。除饮食和药物因素影响外，肾脏疾病也会影响尿液pH。

尿比重

尿比重反映尿液中所含可溶性物质和水分的比例，常用于衡量肾脏浓缩功能。

尿比重增高：表示尿浓缩，通常是由于体内缺水或没有饮用足够量的水，尿中的水含量降低所导致。常见于脱水、血容量不足、急性肾小球肾炎、糖尿病及尿中含有大量蛋白质等情况。

尿比重降低：常见于大量饮水、急性肾炎多尿期、慢性肾小球肾炎、尿崩症、肾小管间质疾病、肾衰竭等影响尿浓缩功能的疾病。

正常人的尿比重会因受饮食和饮水、活动、出汗和排尿等影响而有所波动，全天尿比重波动在1.003~1.035之间。

尿常规的检查结果容易受到多种因素（如留取标本方法、检测方法、运动、饮食、心理等）影响。因此若是化验单上的结果显示异常，不要慌张，注意及时复查、咨询泌尿专科医生。

管型(管型尿)