基础医学考研,基础医学考研考什么科目
张大爷今天回家已经晚上十一点了,又喝得烂醉如泥,走路摇摇晃晃,舌头也伸不直,说话语无伦次,李大婶这一次终于爆发了。
李大婶:酒好喝吗?
张大爷:好喝!
李大婶:命还要吗?
张大爷:要,嘿嘿。
李大婶:要命你还天天喝成这样,血压都那么高了,酒量还不好,硬逞能,谁逼你喝了?不怕哪天见阎王,阎王都嫌弃你一身酒气!
张大爷:哪有那么严重,就喝了一点点,不至于不至于……
两天后,张大爷和老街坊喝完酒后走出酒馆,这一次大爷没有回家,被送进了医院,诊断书上写着脑出血……
这样的故事其实很多家庭都会上演,那如果是发生在我们身边甚至是自己身上,那我们想一想到底有没有这么严重,喝酒和高血压有什么关系?怎么高高兴兴喝完酒就进医院了呢?
由高血压引起的脑出血临床上很常见,当然军队文职中考试也很常见,我们先拿一道题看军队文职中是怎么考的。
1.高血压最危险的并发症是:
A.心衰B.失明
C.肾衰D.脑出血
说到高血压,大家都不陌生,也正是因为太常见,大家都不怎么在乎,殊不知高血压已经成为心血管系统疾病中威胁生命的几大杀手之一,生活中有很多因素都与高血压相关,有的是发病因素,有的是加重因素。比如饮酒,肥胖,生活习惯等等。而且随着我国经济的发展,生活节奏越来越快、精神紧张、心理的失衡也是促使高血压患病率升高不可忽视的诱因。
高血压大多数起病缓慢、渐进,特殊临床症状缺如。常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等,呈轻度持续性,在紧张或劳累后加重,多数症状可自行缓解。分为缓进型高血压和急进性高血压两类,缓进型高血压最常见,也就是我们最常说的良性高血压。约占高血压病的95%,按病变的发展分为三期:
1.功能紊乱期。
2.动脉病变期。
(1)细动脉硬化:是高血压病的主要病变特征,表现为细小动脉玻璃样变。细动脉玻璃样变最易累及肾的入球动脉、视网膜动脉和脾的中心动脉。
(2)小动脉硬化。
(3)大动脉硬化。
3.内脏病变期
(1)心脏病变:主要为左心室肥大,早期为向心性肥大,晚期为离心性肥大,严重者可发生心力衰竭。
(2)肾脏病变:双侧肾脏对称性缩小,质地变硬,肾表面凸凹不平,呈细颗粒状,切面肾皮质变薄,称为原发性颗粒性固缩肾。
(3)脑病变:①脑水肿或高血压脑病(高血压危象)。②脑软化(微梗死灶、血栓形成和微动脉瘤)。③脑出血,是高血压最严重的、往往是致命的并发症。脑出血多为大出血。常发生于基底节、内囊,其次为大脑白质、脑桥和小脑。
(4)视网膜病变。
其实高血压病本身并不可怕,可怕的就是并发症。通常并发症有以下几种:
1.脑血管病:是最常见且最主要的死亡原因,如脑出血、脑血栓形成等。高血压脑出血最好发的部位是基底节区。
2.高血压心脏病:高血压时,患者左心室后负荷增加,长期可导致左室肥大,形成“靴形心”,与此同时心尖搏动范围也增大,严重可导致心力衰竭、冠心病。
3.慢性肾衰、主动脉夹层。
4.高血压危象:常常发生在突然停服降压药后,由于小动脉强烈痉挛,血压急剧上升,影响重要脏器血液供应而产生危急症状。患者可出现头痛、视物模糊等症状。
5.高血压脑病:常发生于重症高血压患者,由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围,脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱,甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。
高血压的治疗其实最关键的就是规律服药并且不能忽视非药物治疗。
1.治疗性生活方式干预:①减轻体重;②合理膳食:减少钠盐摄入(≤6g/d)、补充钾盐、减少脂肪摄入;③戒烟限酒;④增加运动;⑤减轻精神压力。
2.降压药物治疗对象:高血压2级或以上患者;高血压合并糖尿病,或者已经有心、脑、肾靶器官损害或并发症病人;凡血压持续升高,改善生活方式后血压仍未有效控制者。
相信通过我们的介绍大家都能迅速做出答案D。我们不仅要会做题,还要学以致用,向身边的亲朋好友做好健康教育,让更多的“张大爷”好好爱惜自己,让“李大婶”少操点心。
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