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近日，哈医大一院心内科介入团队与重症医学科ECMO(体外膜肺氧合)团队强强联手，成功抢救了一位30岁左主干闭塞的急性心肌梗死患者。从进医院大门到血管开通，心内科介入团队仅用27分钟。重症医学科ECMO团队立即接手，为患者提供体外膜肺氧合支持，将命悬一线的患者，从死亡线上救了回来。
开启胸痛绿色通道 27分钟打通闭塞血管
30岁的小李是一名电商直播人员，每天后半夜都是他最忙碌的时刻。9月30日清晨，小李突发胸口刺痛，喘不上气。7点40分，小李被120急救车送到哈医大一院急诊室。此时患者情绪异常烦躁，疼痛剧烈，产生一种强烈的濒死感。急诊心电图提示为“急性广泛前壁心肌梗死”。此时距他发病已1个小时!
哈医大一院胸痛中心立即为他开启胸痛绿色通道，心内科孙延明教授介入团队迅速为患者进行急诊冠脉造影，结果显示为“左主干次全闭塞，见大量血栓影，前向血TIMI1级”。
“急性心肌梗死患者中，左主干病变引发的心梗较为少见，但却十分凶险，因为左主干供应整个左心系统，一旦闭塞后果非常严重。”孙延明教授表示，小李的心肌梗死范围非常大，极其危重，随时有发生心脏骤停或死亡的风险!
但小李已是命悬一线!刻不容缓，秉承哈医大一院“一切以患者为中心”救治理念的心内科介入团队已经没有时间犹豫，决定立即为患者开通闭塞的左主干血管，从患者被送到急诊，到导丝通过，不过27分钟。随后，医生抽吸出大量的暗红色血栓，并置入IABP(主动脉内球囊反搏)辅助心脏泵血，小李的心脏终于被暂时挽救了。
体外膜肺力挽狂澜 帮助患者重获“心”生
然而，因为患者心肌梗死面积大，血压依然较低，心功能极差，出现肺水肿等症状，呼吸、循环仍不能维持，早已赶到介入手术室的哈医大一院重症医学科ECMO团队，立即为患者提供体外膜肺氧合的生命支持。介入手术一结束，ECMO迅速植入、运转，瞬间患者的呼吸恢复平稳，血氧饱和度明显回升，心率血压同步好转，小李的生命被成功挽救。直到这时，医护人员紧绷的紧张表情才慢慢放松下来。
这是近期，哈医大一院完成的第四例ECMO辅助下冠脉介入治疗急性心肌梗死病例。
急性心肌梗死，即使开通了闭塞的血管，仍然面临心肌坏死、室颤、心脏骤停、心源性猝死的风险。重症医学科副主任杨威介绍，“ECMO不仅为患者的生命提供了支持和保证，也可以辅助心脏对全身各个脏器的灌注，暂时部分替代患者的心脏功能，使患者心脏得到宝贵的休息时间，加速心脏的康复”
哈医大一院心内科介入团队与重症医学科ECMO团队多学科联动、密切配合，已联合救治多名急性大面积心肌梗死、心源性休克患者，在保障患者生命的同时，也加速了患者的康复，使患者重获“心”生。
专家提醒：健康生活 警惕心肌梗死年轻化
孙延明教授提醒，心脏左主干病变，高发于男性，在国外被称为“寡妇制造者”，因为男性工作压力比较大，又有吸烟、饮酒、熬夜等不良嗜好，都是发病的重要因素。
“我是做电商的，经常熬夜直播带货，每天晚上都很晚才下班，下班之后有的时候还玩玩手机，一般都凌晨一、两点才睡觉，一直以为自己身体挺好的。”小李向医生表示，自己将来烟酒都戒了，少吃大油大腻，也要注意不熬夜，多锻炼身体。
孙延明教授提示，人们突发心梗的年龄有逐步年轻化的趋势。进入十一假期，气温下降明显，人们要适时增减衣物，也要调整好情绪、饮食、作息，避免心血管病变。（宋涛）
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