中外女性健康研究(中外女性健康研究杂志)

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“儿子,你赶紧回医院问问,这医院是不是开错药了。”王奶奶拿着一盒甲钴胺,催促儿子赶紧去问。

72岁的王奶奶前两年感觉到腿脚没有过去灵便了,自己又非常喜欢追剧,于是每天坐在电视机前,一坐就是6、7个小时。

某天中午,王奶奶想起身站起来,腰椎盘突然疼得厉害。隔日,她发现起床、翻身都疼痛,更别说下地行走。

在家人带领下,王奶奶到了当地医院就诊,经过检查结果显示为腰间盘突出症及腰椎椎管狭窄,所以导致腿部疼痛,行走困难。

其实王奶奶两年前就出现无明显诱因的腰臀部疼痛,也有去附近中医馆买药膏自己贴,或是去附近针灸,但一直能忍疼,也就没去医院看,直到这次疼痛突然爆发,下床都困难,才进的医院。

当日医生给王奶奶还开具了一些药物,王奶奶回家后发现,自己的药物竟然有甲钴胺,很是疑惑,因为自己以前高血压也吃过这个甲钴胺,怀疑是不是医生开错药了,让儿子赶紧去医院问问。

可儿子觉得医生不会弄错,不愿意去,觉得太麻烦了,王奶奶为了用药安全就自己去了一趟。

医生跟她解释道,其实,甲钴胺是一种内源性维生素B12,临床上可以用于治疗多种疾病,对于修复神经也有效果。

王奶奶没想到,只需0.15元左右一片的甲钴胺,竟然有这么多作用。

一、甲钴胺是什么药,跟维生素B12一样吗?

维生素B12,又称氰钴胺,由于一字差别,不少人误以为甲钴胺跟维生素B12是同一种药物。事实上,这两种药物虽是通脉,但还是有较大区别。

维生素B12是具有钴啉环结构的维生素B族化学物质的总称,其包括氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺和甲钴胺。前两种没有直接肾功能无活性,需要转化成后两种才能发挥活性作用。

甲钴胺则属于内源性辅酶B12的甲基化活性制剂,它不需要吸收和代谢,直接就可被身体利用,更加快速、直接的促进神经细胞中核酸、蛋白质及脂质的合成。

那甲钴胺和维生素B12能代替使用吗?

宜宾市第三人民医院主管药师张波表示,在治疗周围神经病变时,甲钴胺的效果会更优于维生素B12,不推荐替代治疗;若是治疗因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞贫血时,则两者用药效果相当,可替代使用。

二、甲钴胺不仅能修复神经,还可用于这4种常见病

不少人对于甲钴胺可能都不陌生,经济又实惠的特点是不少患者的福音,很多人认识它都是因为知道它能修复神经,治疗周围神经病的效果比较好。

周围神经病是一种感觉和运动障碍,患者会有面部抽搐、肢体不协调、肌肉萎缩等表现,甲钴胺则可以发挥修复神经的药效,从而使神经正常传导,缓解症状。

其实这个药物除了修复神经损伤,还能用于治疗这4种病:

1、巨幼红细胞性贫血

这种病主要是源于缺乏维生素B12,而甲钴胺可以促进红细胞增殖,提高细胞活性,从而改善贫血。

2、带状疱疹神经痛

带状疱疹的主要症状为神经疼痛,病毒过度繁殖可侵犯神经节发炎和坏死,使脊髓后根神经充血、水肿,从而压迫周围组织,引起一系列神经痛症。而服用甲钴胺,则可以促进神经生长,并起到一定镇痛作用。

3、神经性耳鸣

这是一种突发的,没有外界刺激而产生的耳鸣,可能与神经病变、自身免疫问题有关。通过甲钴胺,可以达到营养内耳神经,从而改善耳鸣症状。

4、嵌压性神经痛

对于腰椎、颈椎等嵌压性神经损伤疾病,如腰椎盘突出导致的坐骨神经痛,可通过服用甲钴胺达到缓解疼痛的效果。

另外,肘管综合征、糖尿病周围神经病变、周围性面瘫等患者,也可以在医生指导下使用这种药物治疗。

三、甲钴胺能长期服用吗?安全用药,牢记4点

甲钴胺用药一般持续时间较长,很多患者担心长期服药是否会出现副作用。

其实是否需要长期用药,具体需根据疾病来决定。一般周围神经病用药,一般是需几个月甚至一年,但如果是面神经炎、视神经炎,疗程则可能会缩短很多。

甲钴胺用药一般以一个月为疗程指标,服药期间可能会不良反应,口服剂偶有食欲不振、恶心、呕吐等,注射剂则可能会出现过敏反应,因此不能滥用,用药时间长短以及服用剂量都需要由专业医生指导。

若体内缺乏甲钴胺,也可以通过食物进行补充。肉类中的牛肉、猪肉、鸡肉以及动物肝脏,水产品中的鱼类、蛤类,鸡蛋、牛奶、乳制品等,也含有丰富的甲钴胺。

除此之外,关于甲钴胺的安全用药,您还需要注意这些:

1、服用一个月以上无效,则无需继续服用;

2、痛风患者服用本品,可能诱发痛风发作;

3、甲钴胺的药物特性是见光容易分解,应注意避光保存;

4、有从事汞及其化合物的工作人员,不要长期大量的口服本品。

甲钴胺虽便宜,修复神经效果较好,但需遵医嘱服用,对于老年人而言,神经保养,也要注意矫正坐姿,适当锻炼,才能更好帮助神经修复,切勿盲目滥用甲钴胺。

参考资料:

[1]《【医学科普】维生素B12和甲钴胺的区别?》.宜宾市第三人民医院.2022-07-11

[2] 徐蓓,邵健.甲钴胺的临床应用[J].现代中西医结合杂志,2006:143-144.

[3]吴永萍.甲钴胺治疗带状疱疹神经痛效果观察[J].《中外女性健康研究》,2015:210-210.

[4]杨阳.甲钴胺和维生素B(12)治疗巨幼红细胞性贫血的效果[J].中国保健营养,2019:265-266.

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