医学临床考研，医学临床考研考哪些科目
“奋进新征程 医路向未来”
——徐州市医学重点专科建设巡礼
系列报道（二十六）
康复治疗是一场持久战，许多伤病的手术治疗只需要几个小时，而术后的康复训练却需要几个月甚至更长的时间，这就需要专业人员帮助他们克服生理关、心理关，带他们走出人生低谷，重获健康。
徐州市中心医院，就有一支这样的康复团队。
1994年，徐州市中心医院康复科成立时，人们对“康复”概念知之甚少。经过学科带头人陈伟和团队20余年的努力发展，徐州市中心医院康复医学科已经成为江苏省临床重点专科、徐州市医学优势学科、徐州市康复医学诊疗中心、江苏省康复治疗师培训中心和临床实践基地。
2013年6月，徐州市中心医院托管徐州市老年病医院，按照三级康复医院标准建立了徐州市康复医院。2014年8月，徐州市中心医院康复分院通过省卫健委的验收，率先成为苏北三级康复专科医院。
依托综合医院优势，病种治疗“细分化”
俗话说，三分治，七分养。而现代理念的“养”不仅指的是卧床休息，而是系统的康复训练，尤其是针对骨科、脑外科、心内科等手术后病人，早期的康复介入能够最大程度地改善患者预后，预防残疾发生，减轻残疾程度。
为了满足不同种类术后病人的康复需要，康复科不断细分专业组，现有13个康复治疗科室，6个病区。“颅脑损伤、脊髓损伤、脑瘫、外周神经损伤、骨关节疾病和运动创伤……这些疾病在我们这都有相应的康复科室，治疗方法上也是物理治疗、作业治疗、传统康复治疗、心理治疗、康复工程等多种结合。”陈伟介绍说，徐州市中心医院康复科在专业方面，早期临床介入康复已成特色；亚重症监护康复单元效果显著；脑卒中系统康复方案完善、实用；开展围产期和盆底功能康复收到良好成效；另外，心肺康复、康复工程形成特色。
依托于医院整体领先淮海经济区的强大综合诊疗优势，康复科先后与神经内、外科合作，开展“卒中单元”康复模式，在NICU及普通病房，病情稳定后24小时常规开展脑血管病的早期康复介入，建立了脑卒中的早期康复诊疗流程。
与骨病诊疗中心合作，开展围手术期的康复治疗，并建立骨关节病早期康复诊疗流程。
与心内科、呼吸科和内分泌科合作，开展早期脏器病康复治疗及运动处方的制定，并建立相应康复流程，指导患者出院后康复治疗和随访。
与妇产科合作，开展围产期康复评估与治疗。建立产后康复档案，开展产后阴道、会阴及盆底组织康复、产后子宫复旧；产后乳房、皮肤与排尿功能康复；产后心理、形体康复；产后营养、性生活与避孕指导。
与手足外科合作，开展围手术期足踝与手的康复评定治疗，成立足踝工作室，建立多学科团队合作模式……
同时，亚重症康复监护单元、昏迷促醒、脑卒中康复、心肺康复、康复辅具也独具特色。根据病种不同细分科室，实现专业方向的细化，对于提高临床疾病康复综合治疗服务能力大有裨益。
发挥高端人才引领作用，打造合理人才梯队
“一个人再能，撑不起一片天，唯有团队的力量和坚韧的毅力，才能所向披靡。”作为团队带头人，陈伟认为，康复科之所以能够走到今天、取得长足发展，首先要感谢医院给予的宽松政策和展示平台；其次，更要归功于一支专业靠谱、凝聚力强的团队。
优秀的学科团队是保证重点专科凝聚力和竞争力的基础。康复科着力打造合理的人才梯队，现拥有临床医师35名，其中主任医师4名，副主任医师11名，硕士生导师5名，硕士27名，博士3人，在读博士1人。康复治疗师55人，其中副主任技师7名，硕士生导师2名，在读博士2人。国家级学会副主委2人、常委6人；省级主委和候任主委4人、省级副主委15人。江苏省333工程人才3人，省卫生拔尖人才1人，省科教强卫工程青年医学人才1人，市级优秀专家2人，市医学青年后备人才及市拔尖人才1人。高素质的人才队伍为全面开展康复医学专业技术业务打下了坚实的基础。
在医院的康复治疗部，囊括了诸多先进的康复器械。康复机器人、脑电动态监测、运动心肺功能测试和监护系统、运动功能评估与训练系统、三维步态分析、表面肌电、作业分析评定与运动训练、认知功能计算机评测与训练、失语症计算机评测与训练、情景互动、经颅磁刺激、肌肉骨骼超声……
据介绍，徐州市中心医院康复科目前无论是康复医疗服务能力、技术水平，还是科研教学培训能力，均居省内前列，并辐射周边地区，成为淮海经济区规模大、技术力量强的专科。现为国家标准化心脏康复中心、江苏省康复治疗师培训中心及临床实践基地、江苏省工伤康复示范平台、中国康复器具协会会员单位、江苏省民政厅假肢矫形器生产装配指定单位、江苏省残联假肢矫形器二级定点医疗机构、徐州市康复医学诊疗中心、徐州市康复医疗质量控制中心挂靠单位。
康复下肢机器人助行走
不仅要让患者快乐健康地活着，
还要活得有质量
康复治疗是一场持久战，许多伤病的手术治疗只需要几个小时，而术后的康复训练却需要几个月甚至更长的时间。在患者饱受身体和心理双重打击、备受折磨的日子里，康复科全体医护人员用自己专业的知识，耐心守护着他们，帮助他们克服生理关、心理关，带他们走出人生低谷，重获健康。
1995年9月，刚成立一年的康复科收治了一位75岁的老人，因为房颤导致脑栓塞已经昏迷了两个月，而且栓子随时有可能因为房颤再次脱落，这意味着老人时刻处于危险的边缘。陈伟很清楚病人康复的难度极大，“只要还有一点希望，就应该全力以赴！”在接下来长达7个月的康复治疗中，陈伟和同事们每天一个动作一个动作不停地重复，帮助老人进行体能恢复、床上体位练习，辅之以神经促进技术、肌电刺激等治疗技术，几次反复之后，老人下肢的肌力慢慢恢复，可以坐到床边了，心率、血压也明显好转。
奇迹发生在1996年的早春，“那是一个阳光明媚的上午，老人迈出了第一步，在女儿的搀扶下蹒跚地走到窗边，望着窗外的景色，眼里噙满泪水，‘7个月了，我只能躺在床上，以为自己再也不能站起来了。今天我终于可以自己走到窗前看外面的世界了！’”
“这么多年来，无论遇到多么棘手的病例，我总会想到那位老人，提醒自己：要对患者有足够的信心，要相信坚持一定会换来生命奇迹。”陈伟说，抢救是让人活下来，而康复是让人活得更加优质、更加长寿。“不仅要让患者快乐健康地活着，还要活得有质量。”
“现在人们的康复意识不断提高，康复理念已经融入到人们生活中。”陈伟说，康复医学现在和群众的日常生活结合得越来越密切，“已经不单单是尽可能恢复和放大患者的残存功能，减少肢体功能和脏器功能障碍，也可以为日常生活提供科学指导。很多人担心运动过量会发生危险，就需要康复科开具运动处方，通过冠脉CT显像、心肺运动实验，在运动中连续地进行心率、心电图、气体代谢分析和步幅实时监测，判断心缺血改变情况，确定运动极限。有些人在大幅度运动时对心缺血情况没有感觉，这很危险，运动处方能准确地提醒代谢最大值，帮助群众循序渐进地运动，规避风险，提升身体素质。”
徐州市卫生健康委员会
徐州广播电视传媒集团
联合主办
编辑｜李旭
一审｜季亚楠
二审丨朱汉东
三审丨张皓
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