中外女性健康研究(中外女性健康研究杂志)

中外女性健康研究,中外女性健康研究杂志

周阿姨已经是要抱孙子的年纪了,却还没有做过完整的体检,儿媳妇好说歹说,终于带着周阿姨上上下下全部检查了一遍。

这不查不知道,一查吓一跳,B超提示子宫肌瘤,最大直径已经超过了2cm。

作为一个普通百姓,周阿姨平时就是在菜园里子转转,和三五好友打打牌唠唠嗑,近几年心情不错,体型也越来越富态,所以每次儿媳劝她全身体检,周阿姨都会伸展手臂转个圈说:“你看,我这身体好得很哪,不用去做什么检查,多浪费钱。”

可这次检查完,周阿姨有些害怕了,这子宫肌瘤到底是个啥,自己还能等到抱孙子吗?

经过医生详细地询问,确认她本人并没有什么不舒服,因此医生建议周阿姨先回家吃些药,三个月后再来复查。

经过一段时间的治疗,周阿姨再度检查时,这次子宫肌瘤不仅没有变大,相对初次检查还缩小了不少,周阿姨十分信任医生的治疗办法,先前的紧张情绪弱化了不少,婆媳关系也变得更加和睦。

那么,子宫肌瘤到底是什么呢?它会对人的身体产生怎样的危害?

一、什么是子宫肌瘤?

子宫肌瘤是一种妇科常见的良性肿瘤,好发于中年妇女,临床上患者多见于30~50岁的女性。

子宫作为女性重要器官,当子宫平滑肌上生长了良性的肿瘤,它就是子宫肌瘤,有时也被叫做“子宫纤维瘤”。

当子宫平滑肌发生恶性肿瘤,就会成为子宫肉瘤,所以,医生说你患上了“子宫肌瘤”,那就证明是良性的。

临床上子宫肌瘤又有更为细致的分类分型,如黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤等,子宫肌瘤还会导致贫血、盆腔炎等并发症,因此即使是良性肿瘤,也不可忽视其危害。

近些年来国内外已有不少的研究发现,子宫肌瘤与人体内的雌激素水平和机体免疫功能密切相关

中医认为,血液淤滞是导致子宫肌瘤发生的一大原因,当然,如果家族中有子宫肌瘤病史,那么本人患病的概率也会增加,而未生育过的妇女相对生育后的妇女来说,患病概率也会更高一些。

那么,一旦确诊为子宫肌瘤,该如何处理呢?

二、查出子宫肌瘤,继续观察还是积极治疗?

很多刚查出子宫肌瘤的患者,都避免不了要担心如何治疗的问题。

一般来说,在疾病早期,患者本身感受不到明显异样,他们往往是在体检中发现了子宫肌瘤,而且肿瘤相对较小。对于这种小的、没有症状的子宫肌瘤,医生一般都会采取先观察、定期随访检查、使用调节激素的药物等方法。

在严格遵照医嘱用药的同时,患者自己也需要进行密切的监测,观察有无月经异常、分泌物异常、异味等情况,同时,患者需要定期回院随访,进行超声检查,追踪子宫肌瘤的进展情况。

由于患病初期基本没有症状,患者非常容易大意,加之出行问题,有的患者本应该3~6个月复查一次,这一拖就是半年一年,等到终于去检查,才后悔莫及,另外有的病人看似长期病情稳定,可是一复查,发现肿瘤增大,就要采取进一步的治疗手段了。

比如有的病人情况不太稳定,肌瘤生长超过5cm,或数量较多,更有甚者子宫肌瘤生长的位置已经对膀胱或肠道造成了压迫,这种时候,医生多半会建议手术切除,当发现肿瘤有潜在恶变可能,要更为审慎考虑手术。

在过去,我们对待子宫肌瘤常为了稳妥而直接手术,以至于许多女性为此失去了子宫,现在,对于需要手术治疗的患者,根据需求的不同,可以分为切除子宫和切除肌瘤两种。

切除子宫后,基本避免了宫颈疾病和子宫肌瘤复发的可能,但也从此失去生育可能。对于未生育的年轻女性,则更倾向于保留子宫,待受孕后,选择剖宫产一并处理,具体切什么、怎么切,医生会有更多的考量。

近些年来,手术术式有了更多选择,随着微创技术的发展,宫腔镜和腹腔镜手术也被广泛运用于临床,给广大患者带来了更多希望。《中国实用乡村医生杂志》在《子宫肌瘤的诊治体会》一文中指出,临床上应以创伤较小、过程简单、恢复快、并发症少的手术方案为原则。当然,也有一些较为特殊的情况,对于自身伴有糖尿病、高血压等疾病的人群,任何手术都会比普通人多一分风险,这时术前和术后护理就格外重要。

相比之下,保守治疗适用于自觉无症状且肌瘤较小的患者,可以避免手术创伤,减轻患者的痛苦,但通常无法彻底消除肿瘤。手术治疗更适用于肌瘤较大,情况较为复杂的患者,可以根据自身情况选择经腹手术、宫腔镜手术或是经阴道手术。

三、 妊娠合并子宫肌瘤,怎么办?

随着生育年龄的推迟,妊娠合并子宫肌瘤发生率逐年上升,这常常使得产科医生颇为头疼。由于孕妇的特殊性,子宫肌瘤更加隐匿,妊娠期子宫肌瘤不易被发现,非常容易漏诊,一些患者只有在超声检查或剖宫产时才被发现。

《中外医学研究》指出,妊娠合并子宫肌瘤会使得妊娠期、分娩期及产褥期的并发症增加;目前已经有国内外大量研究证明,剖宫产时进行子宫肌瘤剔除是一种相对安全的手段

研究发现,相对应非妊娠期子宫肌瘤剔除术,在剖宫产的同时进行手术,虽然手术难度增加,出血量也增大,但并不会影响术后产褥病发生率及影响子宫恢复情况,由此证明剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的。

虽然目前子宫肌瘤已经有多种治疗手段,然而要获得更好的生活体验,预防疾病才是根本。

四、医生提醒:尽量避免三种行为

当代社会人们知识水平不断提高,年轻女性群体越来越重视自己的身体情况。那么在生活中,我们应该如何高效预防肌瘤的发生呢?医生从专业角度,提醒各位女性朋友,日常生活中,尽量避免以下三种行为。

① 不要频繁流产

流产不仅会影响生活,还会对心理健康产生危害。无论是先兆流产还是人工流产,频繁流产会对宫颈产生不可逆的影响,严重的甚至会导致子宫穿孔或宫腔黏连。如发生感染,不仅会引发子宫内膜或盆腔炎症,还有影响生育的风险。

避免频繁流产不仅是为了预防子宫肌瘤,更重要的是珍惜我们的身体健康。计划内受孕的孕妇,在孕早期要格外注意休息,避免劳累和剧烈运动。进行过人工流产手术的女性,在术后要注意休息,短期内避免再次受孕。

② 不要熬夜、坚持规律作息

上文中我们已经知道,血液淤滞和内分泌失调是子宫肌瘤的重要诱因,生活中的一些不良习惯如烟酒、熬夜等行为,就会导致血液淤滞和内分泌失调。当人的健康状况不佳,身体素质自然也就会下降,很多疾病正是由于身体防御能力弱导致的。

因此,在日常生活中保持规律,避免不良习惯极为重要。

多食用维生素含量高的水果蔬菜,比如猕猴桃、西红柿等;减少刺激性食物的摄入,如咖啡和酒;在任何时期都应该保持积极的体育锻炼,保持强健体魄,不仅仅是为了减少子宫肌瘤发生的概率,更重要的是免受各种各样病症的打扰。

③ 不要滥用激素药物

一直以来,激素类药物的使用都备受争议。由于人体内激素水平的变化,一些病症需要使用性激素类药物进行调节,如雌二醇常用于治疗雌激素缺乏等;避孕药中也含有孕激素和雌激素,可以起到调经或避孕的作用。

激素药物虽然起效快、疗效好,但副作用明显,并且,子宫肌瘤与体内性激素水平有关,长期大量使用激素药物,除了可能会引起肥胖、骨质疏松等,还有可能因激素失衡导致子宫肌瘤发生。因此,使用时要谨遵医嘱,避免滥用,循序渐进减少药物用量,尽可能降低激素药物带来的负面影响。

女性之所以会患上子宫肌瘤,除了家族和环境的影响,其心态和身体健康与否也是重要原因。在平时要多关注身体情况,定期体检,保持健康,如查出子宫肌瘤,第一要务是咨询医生,根据不同情况做出对应的处理。

周阿姨治疗过后,常常和好友们讲述自己的诊疗经历,让更多人了解到子宫肌瘤的发现与治疗手段,大家的健康意识也有所提高。

在我们这个社会,越来越多的疾病呈现年轻化低龄化,为了自己和家人的健康,多关注自己的身体情况,定期检查,极大程度保障自己和身边人的健康。

参考文献:

1. 刘晨,付晓波. 综合化护理在子宫肌瘤合并糖尿病的临床应用分析[J]. 中外女性健康研究,2022(12):138-139.

2. 邓凯贤,柳晓春,谢庆煌,等.经阴道子宫肌瘤剔除术后妊娠结局分 析[J].中国实用妇科与产科杂志,2013,29(6):447-449.

3. 孙志红. 剖宫产时行子宫肌瘤剔除术与非妊娠子宫肌瘤剔除术临床效果比较[J]. 临床合理用药杂志,2009,2(5):62-63. DOI:10.3969/j.issn.1674-3296.2009.05.041.

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